在长达40周左右的妊娠期间，准妈妈七七八八地要做不少检查，这些年，有一项原本非常规的检查被重视起来：妊娠期甲状腺功能的检查。

      近日，刚怀孕4周的王女士（化名）还未来得及享受孕育新生命的喜悦，便被一份甲状腺功能检查的报告单泼了一盆冷水：报告中显示，她的FT3、FT4均高于参考值的上限，很有可能患上了妊娠期甲亢。这让王女士一头雾水，孕前没有甲状腺问题，怎么怀孕后就得了甲亢呢？于是，她拿着报告单找到了我院内科王婷婷医生。

      面对王女士的疑问，王婷婷医生介绍道，妊娠期甲亢多发生在孕早期，与妊娠反应有关。控制不良可能会造成流产、早产、低体重儿、死胎等不良妊娠结局。经过进一步检查与了解，王女士并未出现明显心悸、乏力、大便增多、消瘦等症状，王医生考虑王女士患上的可能是妊娠一过性甲状腺毒症，这与孕期HCG浓度增高和早孕反应中的妊娠剧吐有关，早孕反应越严重，甲亢症状越明显。随着孕周的增大，HCG逐渐下降，TSH稳步升高，甲状腺功能会恢复正常。“你现在要注意避免熬夜、情绪紧张，不要食用海鲜类的食物。”王医生说道。

      一周后，王女士前来复查，她的指标已有所好转，后续需要继续保持，定期复查甲功，王女士悬着的心终于放下了点。

      “最近我接诊了很多患有妊娠期甲状腺疾病的患者，她们和王女士一样，都未进行产前甲状腺功能检查。”王婷婷医生告诉我们。二胎妈妈徐女士（化名）也是其中之一，因为已经生育过一个孩子，而且在孕期没有出现什么问题，二胎时她便忽视了重要的孕前检查，谁知在孕8周的甲状腺功能检查报告单中，她的TSH>50，而FT3、FT4均小于参考值的下限，并伴有倦怠、嗜睡、便秘等甲减的症状，可以明确地诊断为甲减。

      据了解，妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险，对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。对于徐女士来说，目前最重要的就是尽快地使其甲状腺功能恢复正常和维持正常。

      “妊娠合并甲状腺疾病是妊娠期妇女常见的内分泌疾病之一，包括甲亢、甲减、甲状腺相关抗体阳性等。孕期由于诸多生理变化，尤其是一些激素水平的变化，甲状腺疾病成为了高发疾病。”王医生说道。

      在胚胎发育的过程中，甲状腺激素扮演着重要的角色，对于胚胎神经发育起着十分重要作用。妊娠前半期胎儿甲状腺未发育，其所需的甲状腺素主要来自母体。所以，母亲甲状腺激素水平正常是保证胎儿神经发育健全的基础。

      因此，王医生一再建议备孕或怀孕早期的妇女，尤其是有甲状腺疾病病史或者家族史者，怀孕前及孕期尤其是孕早期积极进行甲状腺功能筛查。对于有妊娠期甲状腺疾病的产妇而言，产后42天除了常规检查外，也要复查甲状腺功能。